Аллерголог-иммунолог

Аллергические реакции различного происхождения – одно из самых частых нарушений здоровья у детей разных возрастов.

В наше время все больше малышей рождаются с наследственной аллергией.

Основные причины это:

  • пищевые добавки,

  • бытовая химия,

  • сильнодействующие лекарственные препараты,

  • плохая экологическая обстановка.

Справиться с разнообразными аллергическими реакциями родителям и их малышам поможет детский врач аллерголог-иммунолог.

Когда идти к аллергологу-иммунологу?

Следует сказать, что для организма ребенка в качестве аллергена может выступать большое количество веществ. Если у ребенка появились следующие симптомы, рекомендуем обратиться к аллергологу и провести исследования:

  • ночной кашель у новорожденного,

  • кашель после физических нагрузок,

  • утренняя заложенность носа, которая днём проходит,

  • регулярная заложенность носа,

  • многократное чихание,

  • отечность и покраснение глаз неясного происхождения,

  • зуд, раздражение, высыпания на коже

  • понос, боль в желудке.

Заболевания, непосредственно возникающие в результате действия аллергенов, имеют самую разнообразную клиническую картину и нередко сопровождаются достаточно тяжелым течением.

Детский аллерголог-иммунолог оказывает консультативную помощь и лечение при следующих заболеваниях:

  • бронхиальная астма,

  • поллиноз (аллергия на пыльцу),

  • пищевая аллергия,

  • аллергия на лекарственные препараты,

  • дерматозы, дерматиты,

  • экзема,

  • ринит, синусит,

  • ларингит,

  • трахеит, бронхит,

  • иммунодефицитные состояния,

  • гельминтозы,

  • наличие аллергических заболеваний у родителей.

Важно помнить, что своевременное и квалифицированно проведенное лечение поможет избежать развития осложнений и тяжелых форм аллергических заболеваний у маленького пациента.

Аллергодиагностика

Анализ крови методом ImmunoCAP – «золотой стандарт» аллергодиагностики. Тест использует метод обеспечивающий наивысшую чувствительность и специфичность среди всех аллерготестов. ImmunoCAP тесты рекомендованы для проведения аллергодиагностики Европейской Академией Аллергологии и Клинической Иммунологии, а также Всемирной Организацией Аллергологов.

Важным преимуществом метода ImmunoCAP является то, что исследование можно проводить независимо от:

  • возраста,

  • симптомов,

  • активности и/или остроты заболевания,

  • лечения антигистаминными препаратами,

  • наличия беременности.

Вы можете сдать в МедиАрт по выгодным ценам анализы на широкий спектр аллергенов из различных источников:

  • пищевые аллергены растительного происхождения (фрукты, овощи, орехи, зерновые, соя, глютен и др.)

  • пищевые аллергены животного происхождения (молочные продукты, мясо животных и птиц, яйца и др.)

  • пищевые аллергены рыбы и морепродуктов

  • аллергены животных и птиц (лошадь, кошка, собака, грызуны, попугай, канарейка и др.)

  • аллергены пыльцы деревьев, злаковых, сорных трав, и многих других растений, наиболее распространенных в различных регионах России

  • аллергены грибковых микроорганизмов (кандида, черная плесень, кладоспориум, стафилококковые энтеротоксины и т.п.)

  • вещества в составе тканей одежды или материала игрушек,

  • аллергены клещей домашней пыли.

Перекрестная аллергия

Похожие белки одного семейства могут «обманывать» нашу иммунную систему и вызывать, казалось бы, непредсказуемые аллергические реакции, называемые перекрёстными.

Пыльца деревьев, цветущих весной, часто вызывает не только респираторные реакции, например ринит и конъюнктивит, но и может быть причиной пищевой аллергии несмотря на то, что в состав пищевых продуктов она, как правило, не входит. Всё дело в аллергенных белках, вызывающих реакции у чувствительных пациентов из-за перекрёстной реактивности.

В основе перекрёстной реактивности лежит схожесть структуры и формы разных аллергенных белков (чаще всего, но не всегда, из родственных источников – пыльцы и плодов у растений или мяса, молока и других биологических жидкостей у животных). IgE-антитела, вырабатываемые в ответ на аллерген А, могут связываться не только с ним, но и с аллергеном Б, если он по форме похож на аллерген А. Это значит, что анти-А IgE, связываясь с аллергеном Б, вызывают такие же или похожие аллергические реакции, как и при связывании с аллергеном А. Конечно, симптомы будут отличаться в зависимости от способа контакта с похожими аллергенами (ринит и конъюнктивит при контакте с аллергенами пыльцы, летающей в воздухе и оральный аллергический синдром при поедании яблок или моркови).

Пищевая аллергия

За развитие аллергической реакции ответственен не целый продукт (молоко, яйцо, персик и т.д.), а отдельные белки, которые входят в его состав. Некоторые белки разрушаются при нагревании или ферментации и теряют свои аллергенные свойства, поэтому иногда приготовленный продукт становится безопасным для аллергика.

Если у Вас или у вашего ребенка аллергия на какой-то продукт, то есть вероятность, что после термической обработки, т.е. после приготовления, его можно безопасно употреблять. Если есть аллергия к стабильным белкам, то продукт необходимо исключить из рациона в любом виде.

Разные по стабильности аллергенные белки содержатся в яйце и молоке, и в других аллергенных продуктах. Разобраться, к какой именно молекуле Вы чувствительны, и подобрать адекватную диету помогут единичные исследования ImmunoCAP к отдельным молекулам (аллергокомпонентам) или ImmunoCAP ISAC, когда необходимо оценить полный профиль сенсибилизации, или клиническая картина смазана – с помощью мультиаллергенного теста ISAC. ImmunoCAP ISAC – это исследование крови, которое дает достоверный ответ сразу по 112 аллергенным молекулам.

Прививки детям

Сегодня все чаще можно встретить информацию о различных осложнениях, аллергических реакциях на фоне профилактических прививок. Тем не менее, своевременно обеспечивая прививки детям, мы уберегаем их от целого ряда опасных заболеваний.

Иммунитет к некоторым заболеваниям носит врожденный характер, к другим формируется в естественных условиях после контакта с возбудителем или болезни.

Но есть заболевания, которые нечасто встречаются в наше время, но сделать прививки детям от них необходимо, чтобы снизить риск заболевания в будущем.

В наших клиниках каждый ребенок проходит вакцинацию согласно утвержденному календарю прививок.

Безопасность всех процедур обеспечивается высоким профессионализмом врачей, в том числе аллерголога-иммунолога, педиатра и других, применением только проверенных, качественных современных вакцин и постоянным врачебным контролем на каждом этапе вакцинации.

Вопрос-ответ
1. Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у небольшого процента детей, относятся:

  • повышение температуры
  • местные проявления (краснота, припухлость, отечность)
  • изменение настроения (капризность, плаксивость)
  • потеря аппетита.
2. Что точнее проба Манту или Диаскинтест?

Положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме. Тогда как положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть организм реагирует на те бактерии, что находятся в пробе), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни.

3. Детям с какого возраста можно сдавать на аллергены?

Сдавать анализы крови ImmunoCAP можно детям в любом возрасте, однако рекомендуется не использовать мультиаллергенные тесты при подозрении на пищевую аллергию у детей первого года жизни.

Дело в том, что у детей до года играют роль даже совсем малые титры IgE, особенно в случае с пищевой аллергией, поэтому лучше использовать единичные тесты на «подозреваемые» аллергены, так как они в силу своей конструкции обладают максимальной чувствительностью.

4. Можно ли куриные яйца заменить перепелиными или употреблять только желток при аллергии на белок куриного яйца?

Сначала стоит сделать анализ и понять, на какой именно белок реакция. Возможна реакция одновременно и на белки белка яйца, и на белки желтка, тогда и о желтках речи не будет.

Если будет выявлена реакция на овомукоид, то вряд ли вы сможете употреблять какие-либо яйца птиц вообще, а если на некоторые другие белки, то, возможно, сможете есть хорошо приготовленные. В общем, главное это анализ на отдельные молекулы методом ImmunoCAP.

5. Для чего делают аллергены IgG, если на определение аллергии идет IgE?

Вы правы для диагностики аллергии измеряют уровни именно специфических IgE, это возможно с использованием методов ImmunoCAP и ISAC. Но определение специфических IgG также доступно, оно полезно для мониторинга эффективности АСИТ, так как механизм действия АСИТ основан на переключении иммунного ответа с IgE на IgG-опосредованный.

Механизм, с помощью которого у пациента вырабатывается толерантность к аллергену при проведении АСИТ, заключается в усилении выработки блокирующих IgG-антител.

IgG-антитела занимают место на поверхности аллергена, непозволяя ему связываться с IgE и запустить аллергическую реакцию.

На практике уровень аллергенспецифических IgG должен быть определен до начала АСИТ. В случае отсутсвия улучшения самочуствия пациента после проведенного курса/сезона АСИТ необходимо повторно взять кровь и оценить уровень IgG к аллергенам, которым проводится терапия.