Гинеколог детский

Детский гинеколог специализируется на специфических гинекологических проблемах у девочек различных возрастов. От здоровья вашей дочери зависит ее дальнейшая счастливая жизнь будущей жены и матери.

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу:

  • Воспаление, покраснение наружных половых органов девочки

  • Нехарактерные выделения из влагалища (консистенция, цвет, запах)

  • Нарушения менструального цикла, отсутствие месячных или длительно непрекращающиеся менструации

  • Болезненные менструации

  • Травмы наружных половых органов

  • Подозрения на аномалии развития наружных половых органов

  • Посещения с целью профилактического осмотра

Разумеется, гинекологические проблемы ребенка отличаются от взрослых, именно в этом и заключается главная особенность работы детского гинеколога.

Что лечит детский гинеколог?

  • Гормональные кризы у новорожденных

  • Синехии малых половых губ

  • Врожденные опухоли

  • Воспалительные заболевания (вульвит, вульвовагинит)

  • Пороки развития половых органов

  • Преждевременное половое созревание (увеличение молочных желез, начало роста волос в подмышечных впадинах и на лобке ранее 8 лет)

  • Отставание в половом развитии (отсутствии менструации после 14 лет)

  • Проблемы с менструальным циклом (отсутствие цикла или затянувшийся цикл, нерегулярные менструации, боли во время месячных)

  • Болезненная менструация у подростков

  • Маточные кровотечения периода полового созревания (ювенильные маточные кровотечения)

  • Кисты яичников

  • Заболевание молочных желез у девочек

  • Бородавчатые образования в области наружных половых органов

  • Инфекции, переданные от родителей (хламидии, микоплазма, уреоплазма и т.д.)

  • Инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, молочница, гарднереллез, и т.д.)

  • Эндокринные проблемы (ожирение, повышенное оволосение, угревая сыпь, увеличение щитовидной железы, повышение сахара в крови)

  • Диагностика беременности

Сращение малых половых губ или синехии

Кожные покровы наружных половых органов девочки и слизистые очень ранимы, так как состоят из малого числа слоев эпителия, который при этом быстро слущивается. В связи с этой особенностью строения родители и гинекологи сейчас очень часто сталкиваются со сращением малых половых губ или синехиями. Механизм их образования очень прост:

  1. при воспалении слизистой вульвы или аллергических вульвитах усиливается слущивание повреждённых клеточек эпителия,

  2. по самым краешкам малых половых губ оголяется ростковый эпителиальный слой,

  3. находящиеся при ношении памперса в постоянном соприкосновении малые половые губки срастаются между собой, образуя нежную двухслойную плёночку, закрывающую вход во влагалище, а иногда и уретру.

Сразу надо сказать, что никакой угрозы здоровью девочки синехии не несут, пока нет затруднения оттоку мочи. Но если сращение малых половых губ полное и в анализах мочи мы видим признаки воспаления, это требует немедленного лечения – расслоения синехий гинекологом.

Становление менструального цикла

Отдельного внимания со стороны родителей требует становление менструального цикла Вашей дочери, который должен контролироваться профессиональным детским гинекологом.

Самым распространенным заболеванием репродуктивной системы девочек является маточное кровотечение пубертатного периода, которое, составляет около 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу. Маточные кровотечения пубертатного периода возникают у 22-37% девочек.

Патология у девочек с маточными кровотечениями представлена значительными нарушениями становления менструальной функции, проявляющимися более поздним началом менархе, длительными, интенсивными или, наоборот, скудными, а также нерегулярными кровянистыми выделениями из половых путей.

Маточные кровотечения пубертатного периода обусловлены комплексом причин, в том числе бактериальной или вирусной инфекцией, гиповитаминозами, нарушениями витаминного и минерального балансов, эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями биоритмов в этот период жизни девочки.

Лечение маточных кровотечений в пубертатный период должно быть комплексным и включать в себя как остановку кровотечения, так и нормализацию менструального цикла. Неотъемлемым компонентом в лечении маточных кровотечений в подростковом возрасте должен быть успешно проведенный период реабилитации, который начинается с момента восстановления ритма менструаций и завершается переходом к зрелому типу функционирования репродуктивной системы. Общая продолжительность периода реабилитации колеблется от 2 до 6 месяцев, в течение которых устраняются причины маточных кровотечений, достигается нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Вопрос-ответ
1. Как лечить синехии половых губ у маленькой девочки?

Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным гинекологом.

Более серьезные ситуации, когда они затрудняют отток мочи, создают боли или причиняют дискомфорт девочке, приводят к развитию воспаления, могут потребовать хирургического разделения. В этом случае синехии разделяют под местным обезболиванием.

2. Какие бывают ошибки в гигиене девочек?

Нельзя мыть вульву мылом, гелем для душа, пенкой для ванны и даже гелям для интимной гигиены. Моем просто водой. Поверьте, этого достаточно, чтобы соблюдать гигиену в душе девочке.

Нельзя натирать руками между половыми губами до раздражения в попытке вымыть все качественно. Поэтому разводим большие половые губы, аккуратно промываем и достаточно.

Анус моем в последнюю очередь. Забыли об этом? Значит меняем руку, и другой рукой моем вульву.

После душа вульву промакиваем полотенцем. Не трём, не пытаемся "поглубже просушить", а просто промакиваем.

После душа вы можете использовать персиковое масло. Особенно актуально для тех, кто знает, что такое синехии.

3. Какими одноразовыми перчатками (стерильными или нестерильными) врач должен проводить пальцевой осмотр?

Существует большая разница в видах одноразовых перчаток, которые используются в современной медицине. Перчатки называются медицинскими, и их используют для проведения медицинских осмотров. Эти перчатки не стерильные, хотя процесс их производства позволяет содержать в чистоте, пригодной для проведения осмотров, в том числе ротовой полости, влагалища, прямой кишки.

Хирургические перчатки, которые тоже одноразовые, всегда стерильные.

Врач-гинеколог может проводить гинекологический осмотр обычными одноразовыми медицинскими перчатками. Это не повышает уровень воспалительных процессов, тем более что само влагалище не стерильно.